第4章 局麻切除阑尾
“不麻醉手术做不了，你们去其他医院问问吧！”徐凯面无表情的说道。
“医生，我能忍得住，快给我做手术吧！”
王辰观察到，孕妇前额的头发已经被汗水打湿，疼痛应该还在加剧。如果再耽搁，恐怕孩子真的保不住了。
“那就局麻做手术吧！”王辰开口说道，因为，他不想眼睁睁的看着，因为麻醉的问题，再闹个一尸两命。
听到局麻也能做手术，孕妇的眼里顿时有了亮光，松开了徐凯的白大褂，又立即抓住了王辰的衣服，艰难的挤出了一丝难看的笑意，说道：“医生！局麻好！我同意局麻手术，我现在就签字！”
“胡闹！王辰你疯了！局麻？出了事儿谁负责？”徐凯怒声呵斥道。
“可是，不做手术，患者出现流产，大出血，到时候大人孩子一尸两命了又由谁负责？”在人命关天的时刻，王辰也不再惯着这个住院总，救人要紧。
“我不同意！如果你想局麻给她做，你可以做，但是，不能在急诊科！”
徐凯是住院总，而王辰只是一个规培医生，所以，自然是徐凯说了算。
旁边的赵磊看的一愣一愣的，他还不认识王辰，心中纳闷，这是谁啊，看着这么年轻，应该是刚来实习或者规培的。这小子竟然这么狂，才来第一天就敢和住院总正面刚。
就在两人对峙，场面陷入僵局的时候，一个魁梧的身影走了过来。
“把病人收到我这组吧。”
徐凯、赵磊、王辰三人齐齐转头，看向来人。
王辰认识这位，刚才在手术室见过了，他就是急诊外科高职称低职务的扫地僧，于大年主任医师。
“于老师，这个病人她不同意使用麻醉，可是再不手术肯定会发生流产。”对于这位高年资的前辈，徐凯还是要给予表面上的尊敬，于是便提醒他道。
“我知道，那就局麻做呗！”于大年随口说道。
“您也同意局麻做手术？”徐凯惊讶道。
“以前不都是局麻切阑尾的吗？”
接着，于大年又催促道：“行啦，别再耽搁了，赶紧把病人收进来，手术由我和他来做。”
说着，于大年用下巴指了指王辰。
大佬发话了，赵磊不敢怠慢，于是便立即给病人办理了住院手续，又快速做好了术前准备。
看着于大年和王辰一起离开的背影，徐凯脸色阴沉，不过，想起他们要局麻给一个孕妇切阑尾，嘴脸又露出了一丝狡黠的笑意，“哼哼，既然你们要找死，那我也没办法。”
……
于大年带着王辰向手术室走去，又上下打量了一眼，“我已经和霍永林说过了，以后你就跟着我吧。”
王辰也重新打量了一眼这位急诊科大佬，个子一米八左右和自己差不多，脸上已经有了明显的皱纹，笑起来满脸褶子的那种，头发也已经白了不少。
“能跟于老师学习，是我的荣幸，还请于老师以后不吝赐教。”王辰恭敬的说道。
在这医院里，还是很看重尊师重道和论资排辈的。
“叫什么老师，叫我老于就行！”
“还有，以后不管是在急诊科还是在医院，如果有人敢欺负你，就直接给我说，我替你弄他们，明白吗？”
“好，好的，于老…老于。”王辰笑着说道，他没想到，这位大佬这么豪横，不过，却让他感觉很温暖。
……
两人来到手术室，再次遇到了手术室女神白薇。
“于大爷，恭喜恭喜啊，恭喜你收得高徒。”
看来，于大年带教王辰这件事，又已经在急诊的角角落落传开了。
“哈哈，小白，我这徒弟很帅的，要不要考虑给我当徒弟媳妇啊？”
这话一出，让王辰差点没摔个趔趄，也幸亏他脸皮厚，否则非得红脸不可。
白薇也没有在意，只是笑着说道：“那就要看某人的本事了，毕竟，想要追本小护的，可是不少呢！”
来到手术间，几人便停止了玩笑，因为有病人在，还是要保持医护人员该有的严谨形象地。
孕妇已经被挪到了手术床上，王辰上前，把手术床向左调整了一些角度。
看到王辰这个举动，于大年微微点了点头，做为专家，他自然明白王辰这么做的目的。
把手术床向左倾斜，是为了让患者的子宫也向左边移动，这样，更便于找到右边的阑尾。也有利于减少，在手术过程中，对子宫的刺激。
很快，器械护士白薇已经做好准备，王辰也刷完手，穿好了手术衣。
而于大年，却依然老神在在的坐在手术间的凳子上，丝毫没有上台的意思。
“于大爷，您还等啥呢？”白小护朝着他呼唤道。
“他自己做，我又不上台。”于大年指了指已经完成术区消毒正在铺无菌单的王辰，一副我只是来看看的表情。
听到这个回答，王辰和白薇都先是惊讶不已，不过，很快又都恢复了平静的表情。
白薇想了想，也对，王辰连胆囊都切的那么溜，就更别说阑尾了。
而王辰只是有些意外，没想到这位带教老师竟然如此的信任自己，或许，也是被上一台的胆囊切除术给征服了吧。
既然如此，王辰也不再犹豫，铺好无菌单后，就站到了主刀的位置。
“百分之零点五利多卡因，加十毫升丙泊酚。”
听了王辰的这个配伍，在旁边闲来无事的麻醉师有些意外，想开口说什么，但犹豫了一下，还是没有说出来。
白薇将配好的麻药递到王辰的手里，开始麻醉，局部浸润，动作熟练又规范，轻柔又准确，即使是麻醉师看了，也不得不说一句，看起来比我还专业。
注射完毕，王辰轻轻揉动着，促使利多卡因和丙泊酚尽快起效。
在等待的时候，王辰看向了旁边的老于，“于老师，您以前应该没少做局麻阑尾切除吧？”
因为有外人在，王辰还是要称呼于大年老师的，免得被扣一个欺师灭祖的帽子。
“嗯，当年在部队的时候，经常做。”于大年随口说道。
王辰有些意外，没想到，于老师竟然还有过军旅生涯的经历，看来，还真是以为有故事的人物。
麻醉完成，开始切皮。
王辰选择的切口位置是，右侧腹直肌旁麦氏点偏上，长约5厘米的小切口。
切开皮肤，钝性分离皮下组织、肌肉，切开腹膜。
手术进行的不快，病人没有丝毫的反应。
麻醉师观察监护仪，患者的血压、心率，还有呼吸，都很平稳。
不过他知道，这肯定不是因为病人忍受能力特别强，而是侧面说明王辰打的局麻，效果太好了，患者都感觉不到开腹的疼痛。
麻醉师心想，自己能做到这种水平吗？可能也行吧？说真的，行个屁啊！自己几斤几两，心里没点逼数么？
腹膜打开，王辰接过白薇递过来的中号弯钳，探入腹腔。
下一秒，就直接把阑尾给夹出来了。
看到被轻而易举夹出来的阑尾，于大年的眼睛眯了起来，麻醉师发现，这位于大佬好像在克制，克制不让自己笑出来。
美小护白薇也是眼前一亮，因为她看过很多的腹腔镜阑尾切除，开腹切阑尾的手术也跟过不少，就王辰刚才那一钳子，已经甩了急诊外科那几个主治医师几条街，甚至是那几个主任，也不一定能做到百夹百中。
一只手拿着中弯，王辰把另一只手伸到白薇的面前，“麻药！”
白薇立即把装走麻药的注射器拍到了王辰的手里。
对阑尾周围韧带，还有动脉、系膜又做了局部麻醉。
“小弯！”
开始做分离、结扎，游离至阑尾根部。
还好，这只是一例单纯的阑尾炎，如果阑尾发生穿孔的话，可就麻烦大了。
切除阑尾，缝扎阑尾动脉，荷包缝合包埋阑尾残端。
冲洗切口，缝合。
手术顺利完成，患者各项指标始终平稳。
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“医生，我能忍得住，快给我做手术吧！”
王辰观察到，孕妇前额的头发已经被汗水打湿，疼痛应该还在加剧。如果再耽搁，恐怕孩子真的保不住了。
“那就局麻做手术吧！”王辰开口说道，因为，他不想眼睁睁的看着，因为麻醉的问题，再闹个一尸两命。
听到局麻也能做手术，孕妇的眼里顿时有了亮光，松开了徐凯的白大褂，又立即抓住了王辰的衣服，艰难的挤出了一丝难看的笑意，说道：“医生！局麻好！我同意局麻手术，我现在就签字！”
“胡闹！王辰你疯了！局麻？出了事儿谁负责？”徐凯怒声呵斥道。
“可是，不做手术，患者出现流产，大出血，到时候大人孩子一尸两命了又由谁负责？”在人命关天的时刻，王辰也不再惯着这个住院总，救人要紧。
“我不同意！如果你想局麻给她做，你可以做，但是，不能在急诊科！”
徐凯是住院总，而王辰只是一个规培医生，所以，自然是徐凯说了算。
旁边的赵磊看的一愣一愣的，他还不认识王辰，心中纳闷，这是谁啊，看着这么年轻，应该是刚来实习或者规培的。这小子竟然这么狂，才来第一天就敢和住院总正面刚。
就在两人对峙，场面陷入僵局的时候，一个魁梧的身影走了过来。
“把病人收到我这组吧。”
徐凯、赵磊、王辰三人齐齐转头，看向来人。
王辰认识这位，刚才在手术室见过了，他就是急诊外科高职称低职务的扫地僧，于大年主任医师。
“于老师，这个病人她不同意使用麻醉，可是再不手术肯定会发生流产。”对于这位高年资的前辈，徐凯还是要给予表面上的尊敬，于是便提醒他道。
“我知道，那就局麻做呗！”于大年随口说道。
“您也同意局麻做手术？”徐凯惊讶道。
“以前不都是局麻切阑尾的吗？”
接着，于大年又催促道：“行啦，别再耽搁了，赶紧把病人收进来，手术由我和他来做。”
说着，于大年用下巴指了指王辰。
大佬发话了，赵磊不敢怠慢，于是便立即给病人办理了住院手续，又快速做好了术前准备。
看着于大年和王辰一起离开的背影，徐凯脸色阴沉，不过，想起他们要局麻给一个孕妇切阑尾，嘴脸又露出了一丝狡黠的笑意，“哼哼，既然你们要找死，那我也没办法。”
……
于大年带着王辰向手术室走去，又上下打量了一眼，“我已经和霍永林说过了，以后你就跟着我吧。”
王辰也重新打量了一眼这位急诊科大佬，个子一米八左右和自己差不多，脸上已经有了明显的皱纹，笑起来满脸褶子的那种，头发也已经白了不少。
“能跟于老师学习，是我的荣幸，还请于老师以后不吝赐教。”王辰恭敬的说道。
在这医院里，还是很看重尊师重道和论资排辈的。
“叫什么老师，叫我老于就行！”
“还有，以后不管是在急诊科还是在医院，如果有人敢欺负你，就直接给我说，我替你弄他们，明白吗？”
“好，好的，于老…老于。”王辰笑着说道，他没想到，这位大佬这么豪横，不过，却让他感觉很温暖。
……
两人来到手术室，再次遇到了手术室女神白薇。
“于大爷，恭喜恭喜啊，恭喜你收得高徒。”
看来，于大年带教王辰这件事，又已经在急诊的角角落落传开了。
“哈哈，小白，我这徒弟很帅的，要不要考虑给我当徒弟媳妇啊？”
这话一出，让王辰差点没摔个趔趄，也幸亏他脸皮厚，否则非得红脸不可。
白薇也没有在意，只是笑着说道：“那就要看某人的本事了，毕竟，想要追本小护的，可是不少呢！”
来到手术间，几人便停止了玩笑，因为有病人在，还是要保持医护人员该有的严谨形象地。
孕妇已经被挪到了手术床上，王辰上前，把手术床向左调整了一些角度。
看到王辰这个举动，于大年微微点了点头，做为专家，他自然明白王辰这么做的目的。
把手术床向左倾斜，是为了让患者的子宫也向左边移动，这样，更便于找到右边的阑尾。也有利于减少，在手术过程中，对子宫的刺激。
很快，器械护士白薇已经做好准备，王辰也刷完手，穿好了手术衣。
而于大年，却依然老神在在的坐在手术间的凳子上，丝毫没有上台的意思。
“于大爷，您还等啥呢？”白小护朝着他呼唤道。
“他自己做，我又不上台。”于大年指了指已经完成术区消毒正在铺无菌单的王辰，一副我只是来看看的表情。
听到这个回答，王辰和白薇都先是惊讶不已，不过，很快又都恢复了平静的表情。
白薇想了想，也对，王辰连胆囊都切的那么溜，就更别说阑尾了。
而王辰只是有些意外，没想到这位带教老师竟然如此的信任自己，或许，也是被上一台的胆囊切除术给征服了吧。
既然如此，王辰也不再犹豫，铺好无菌单后，就站到了主刀的位置。
“百分之零点五利多卡因，加十毫升丙泊酚。”
听了王辰的这个配伍，在旁边闲来无事的麻醉师有些意外，想开口说什么，但犹豫了一下，还是没有说出来。
白薇将配好的麻药递到王辰的手里，开始麻醉，局部浸润，动作熟练又规范，轻柔又准确，即使是麻醉师看了，也不得不说一句，看起来比我还专业。
注射完毕，王辰轻轻揉动着，促使利多卡因和丙泊酚尽快起效。
在等待的时候，王辰看向了旁边的老于，“于老师，您以前应该没少做局麻阑尾切除吧？”
因为有外人在，王辰还是要称呼于大年老师的，免得被扣一个欺师灭祖的帽子。
“嗯，当年在部队的时候，经常做。”于大年随口说道。
王辰有些意外，没想到，于老师竟然还有过军旅生涯的经历，看来，还真是以为有故事的人物。
麻醉完成，开始切皮。
王辰选择的切口位置是，右侧腹直肌旁麦氏点偏上，长约5厘米的小切口。
切开皮肤，钝性分离皮下组织、肌肉，切开腹膜。
手术进行的不快，病人没有丝毫的反应。
麻醉师观察监护仪，患者的血压、心率，还有呼吸，都很平稳。
不过他知道，这肯定不是因为病人忍受能力特别强，而是侧面说明王辰打的局麻，效果太好了，患者都感觉不到开腹的疼痛。
麻醉师心想，自己能做到这种水平吗？可能也行吧？说真的，行个屁啊！自己几斤几两，心里没点逼数么？
腹膜打开，王辰接过白薇递过来的中号弯钳，探入腹腔。
下一秒，就直接把阑尾给夹出来了。
看到被轻而易举夹出来的阑尾，于大年的眼睛眯了起来，麻醉师发现，这位于大佬好像在克制，克制不让自己笑出来。
美小护白薇也是眼前一亮，因为她看过很多的腹腔镜阑尾切除，开腹切阑尾的手术也跟过不少，就王辰刚才那一钳子，已经甩了急诊外科那几个主治医师几条街，甚至是那几个主任，也不一定能做到百夹百中。
一只手拿着中弯，王辰把另一只手伸到白薇的面前，“麻药！”
白薇立即把装走麻药的注射器拍到了王辰的手里。
对阑尾周围韧带，还有动脉、系膜又做了局部麻醉。
“小弯！”
开始做分离、结扎，游离至阑尾根部。
还好，这只是一例单纯的阑尾炎，如果阑尾发生穿孔的话，可就麻烦大了。
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